Dolor de hombro y espacio subacromial

¿Existe una relación entre la reducción del espacio subacromial y el dolor de hombro?

El dolor de hombro, en particular el dolor subacromial (síndrome de dolor subacromial - SAPS), es una de las afecciones musculoesqueléticas más comunes. A menudo, la reducción del espacio subacromial, también conocida como distancia acromiohumeral (AHD), se ha asociado con esta afección. Sin embargo, la literatura científica ha planteado dudas sobre la validez de esta correlación. Un estudio publicado en *Nature* en 2020, realizado por Park et al., abordó la cuestión mediante una revisión sistemática y un metaanálisis, con el objetivo de aclarar si existe una relación entre la AHD y el dolor de hombro.

El análisis se centró en tres preguntas clave:

1) ¿Hay una diferencia en el espacio subacromial (AHD) entre las personas con y sin dolor de hombro?

El primer objetivo de los autores era determinar si había una diferencia significativa en el espacio subacromial entre las personas con dolor de hombro y las asintomáticas. ¿El resultado? No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos. Esto implica que la reducción del espacio subacromial por sí sola podría no ser un factor determinante del dolor. Este resultado cuestiona la idea tradicional de que una AHD reducida está directamente relacionada con los síntomas del dolor de hombro.

2) ¿Existe una correlación lineal entre el espacio subacromial y el dolor y la funcionalidad?

La segunda pregunta buscaba determinar si había una relación lineal entre la AHD y el dolor o la discapacidad funcional. Sin embargo, los resultados no fueron concluyentes. Aunque algunos estudios han informado de una correlación débil, la mayoría de la literatura no ha podido demostrar una conexión clara y consistente entre el espacio subacromial y los síntomas del paciente. Esto sugiere que en el desarrollo del dolor y la disfunción asociados al SAPS podrían intervenir factores complejos y múltiples, en lugar de una simple reducción de la AHD.

Conclusiones

La reducción del espacio subacromial no parece ser un factor determinante del dolor de hombro, y no existe una relación lineal clara entre la AHD y los síntomas. Esto cuestiona algunos de los enfoques tradicionales para tratar el dolor de hombro e insta a los profesionales a considerar otras variables al tratar a sus pacientes.

Fuente:
Park, S.W., Chen, Y.T., Thompson, L. et al. No relationship between the acromiohumeral distance and pain in adults with subacromial pain syndrome: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 10, 20611 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-76704-