Esiste una relazione tra spazio sub-acromiale ridotto e dolore di spalla?
Il dolore alla spalla, in particolare il dolore sub-acromiale (Sindrome del Dolore Subacromiale - SAPS), è una delle patologie muscolo-scheletriche più diffuse. Spesso, il ridotto spazio sub-acromiale, noto anche come Distanza Acromio-Omerale (AHD), è stato associato a questa condizione. Tuttavia, la letteratura scientifica ha sollevato dubbi sulla validità di questa correlazione. Uno studio pubblicato su *Nature* nel 2020, condotto da Park et al., ha affrontato la questione attraverso una revisione sistematica e una meta-analisi, con l'obiettivo di chiarire se esista una relazione tra AHD e dolore alla spalla.
L'analisi si è concentrata su tre domande chiave:
1) C'è una differenza nello spazio sub-acromiale (AHD) tra soggetti con e senza dolore alla spalla?
Il primo obiettivo degli autori era determinare se ci fosse una differenza significativa nello spazio sub-acromiale tra le persone che soffrono di dolore alla spalla e quelle asintomatiche. Il risultato? Non sono emerse differenze statisticamente significative tra i due gruppi. Questo implica che la sola riduzione dello spazio sub-acromiale potrebbe non essere un fattore determinante per il dolore. Questo risultato mette in discussione l'idea tradizionale che un AHD ridotto sia direttamente legato ai sintomi del dolore di spalla.
2) Esiste una correlazione lineare tra lo spazio sub-acromiale e dolore e funzionalità?
La seconda domanda cercava di capire se ci fosse una relazione lineare tra AHD e dolore o disabilità funzionale. I risultati, però, sono stati inconcludenti. Sebbene alcuni studi abbiano riportato una debole correlazione, la maggior parte della letteratura non è riuscita a dimostrare una connessione chiara e consistente tra lo spazio sub-acromiale e i sintomi del paziente. Questo suggerisce che fattori complessi e multipli, piuttosto che un semplice AHD ridotto, potrebbero essere coinvolti nello sviluppo del dolore e della disfunzione associati al SAPS.
Conclusioni
Il ridotto spazio sub-acromiale non sembra essere un fattore determinante per il dolore alla spalla, e non esiste una relazione lineare chiara tra AHD e i sintomi. Questo mette in discussione alcuni degli approcci tradizionali nel trattamento del dolore alla spalla, spingendo i professionisti a considerare altre variabili nel trattamento dei loro pazienti.
Fonte:
Park, S.W., Chen, Y.T., Thompson, L. et al. No relationship between the acromiohumeral distance and pain in adults with subacromial pain syndrome: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 10, 20611 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-76704-